前立腺手術にはどのような手術が必要ですか?
前立腺肥大症(前立腺肥大症、BPH)は、中高年の男性によく見られる病気です。病気が進行すると、症状を軽減するために手術が必要になる場合があります。過去 10 日間、インターネット上で注目を集めたトピックの中で、前立腺手術の技術的選択、術後ケア、新たな治療法が注目を集めています。この記事では、前立腺手術の適応、手術法の比較、術後の注意点を体系的に分析し、参考データを提供します。
1. 前立腺手術の適応

内科的治療が効果がない場合、または次の場合には外科的介入を検討する必要があります。
| 適応症 | 具体的な性能 | 
|---|---|
| 尿閉の繰り返しのエピソード | 自発的に排尿できず、カテーテル治療が必要 | 
| 腎障害 | 尿路閉塞によるクレアチニンの上昇 | 
| 膀胱結石・憩室 | 二次的な合併症 | 
| 再発性血尿 | 薬が効かない | 
| 尿路感染症 | 頻繁な攻撃 | 
2. 主流の手術法の比較
患者の前立腺の大きさ、健康状態、病状に応じて、次の外科手術を選択できます。
| 手術名 | 対象者 | 利点 | 制限 | 回復時間 | 
|---|---|---|---|---|
| 経尿道的前立腺切除術 (TURP) | 中小型の前立腺 (30 ~ 80g) | ゴールドスタンダード、成熟したテクノロジー | 出血リスク、一過性尿失禁 | 3~7日 | 
| グリーンレーザー蒸着 (PVP) | 高齢者や凝固障害のある人 | 出血が少なく、外来手術が可能 | 大きな前立腺では効果が限定的 | 1~3日 | 
| 前立腺切除術 (HoLEP/ThuLEP) | 大きな前立腺 (>80g) | 過形成組織の完全な除去 | 急な学習曲線 | 5~10日 | 
| 低侵襲サスペンション手術 (UroLift) | 性機能を維持したい方 | 組織を除去する必要がなく、回復が早い | 長期的な有効性はまだ確認されていない | 1~2日 | 
| 開腹前立腺切除術 | 非常に大きな前立腺 (>100g) | 障害物を一気に解決 | 重度の外傷と長期入院 | 14~21日 | 
3. 術後によくあるトラブルと介護のポイント
| 術後の症状 | 入射 | 治療措置 | 間隔 | 
|---|---|---|---|
| 一時的な尿失禁 | 15-30% | 骨盤底筋トレーニング | 2~12週間 | 
| 逆行性射精 | 50-70% | 治療は必要ありません | 永続的(一部のテクニック) | 
| 尿道狭窄 | 5~10% | 定期拡張 | 長期にわたる経過観察が必要 | 
| 血尿 | 20-40% | より多くの水分を摂取し、止血剤を服用してください | 1~4週間 | 
4. 2023 年の新テクノロジーのホットスポット
最近議論されている革新的な治療法には次のようなものがあります。
5. 患者選択に関する提案
1.60歳未満: 長期的な効果を追求するには、核除去またはTURPを優先します。
2.60~80歳: 前立腺の体積に基づいて低侵襲手術またはレーザー手術を選択します。
3.80歳以上: 心肺機能を評価するには、UroLift や PVP などの低リスク処置を選択できます。
注: すべてのデータは、2023 年の欧州泌尿器科ガイドラインおよび国内の三次病院の臨床統計に基づいています。実際の治療計画は専門家によって評価される必要があります。
 
              詳細を確認してください
 
              詳細を確認してください